林奇恩教授解释不同诊断工具的用途

Radiology is a medical specialty that uses imaging to diagnose and treat diseases seen within the body

放射學是醫學專業,它利用成像技術來診斷和治療在人體內可視化的疾病。 Source: Image by Dr. Manuel González Reyes from Pixabay

在本集【健康快乐人】里雪梨科技大学林奇恩教授 (Professor Danforn Lim) 和大家谈谈诊断病症。很多人以为只需验血,或利用不同的诊断工具,便可以把病症一一找出来。


要点:

  • 林奇恩教授认为正确的临床诊断及怀疑,对断症非常重要

  • 目前没有一种针对所有患者的常规检查方法

  • 林奇恩教授解释不同诊断放射学常用技术,如 CT、MRI、X 光片等的应用原理和范围


但林教授说,对临床医生而言,至于实验室的检查,则通常用于确认或排除临床诊断。
Nuclear medicine is a branch of medicine that uses the pharmaceuticals labeled with radionuclides (radiopharmaceuticals) in diagnosis and therapy.
核扫描使用放射性物质查看体内的结构和功能。 Source: IAEA Imagebank is licensed under CC BY 2.0
以下的资讯,由林奇恩教授提供:

(1)

一个好的病历和详尽的临床检查,通常可以让医护专业人员发现大部分甚至是全部的临床相关数据。

并非所有疾病都需要血液检查或影像检查。

验血无法告诉我们所有可能相关的信息。

放射图像可能无法穿透所有事物。

对临床医生而言,正确的临床诊断和怀疑是很重要的。

 

(2)

问: 是否有一个针对所有患者的「实验室检查」常规方法?

答: 没有。 

对于医生而言,检查通常用于:

确认或排除临床诊断;

提供适当的患者管理指南; 

在医生的分析及判断下,提供疾病的预后信息;

通过病例筛查方法发现疾病;

建立治疗前的正常基线值; 

监测随访治疗,和

提供医务法律咨询信息。

 

(3)

问: 什麽是放射学?

答: 放射学是医学专业,它利用成像技术来诊断和治疗在人体内可视化的疾病。 

放射科医生使用多种成像技术:

它可能使用X射线机或其他类似的辐射装置。 

或者它也使用不涉及辐射的技术,例如 MRI 和超声。

放射学可以指两个子领域 — 1. 诊断放射学及 2. 治疗/介入放射学。 

诊断放射学涉及使用各种成像方式来帮助诊断疾病。 

至于放射治疗学,即目前所说的放射肿瘤学,使用放射线,通过一种称为放射疗法的治疗方法,来治疗如癌症等疾病。

 

(4)

下面是一些常用诊断放射学技术:

  1. 计算机断层扫描 (CT)  
  2. 磁共振成像 (MRI)  
  3. 超音波  (Ultrasound)
  4. 多普勒超声  (Doppler Ultrasound)
  5. X光片  (X-Ray)
  6. 核医学成像技术  (Nuclear Medicine Images)
X rays are mainly used to look at the bones and joints, although they're sometimes used to detect problems affecting soft tissue, such as internal organs.
X 射线最常用的用法是检查骨头是否断裂。 Source: mage by Dr. Manuel González Reyes from Pixabay

(5)

问: X 射线如何帮助断症?

答: X 射线基本上是电磁辐射,用于创建您体内的图像。 

由于不同组织对 X 射线的吸收程度不同,所以图像是以不同的黑白阴影,来显示您的身体部位。

骨骼中的钙,吸收 X 射线最多,因此骨骼看起来是白色的。 

脂肪和其他软组织吸收较少,所以看起来呈灰色。 

空气吸收最少,因此肺部看起来很黑。

 

X 射线最常用的用法是检查骨头是否断裂 

但是,X 射线也可以使用于其他地方。 

例如,胸部 X 光检查可发现肺炎。 

乳房 X 光照片使用 X 射线检查一个人是否患有乳腺癌。
An ultrasound during pregnancy is when a picture is taken of the baby in a woman's uterus by using very high frequency soundwaves.
在怀孕期间,医生使用超声波检查胎儿。 Source: Photo by Kelly Sikkema on Unsplash

(6)

问: 超声波如何帮助断症?

答: 超声影像是一种成像。 它使用高频声波观察体内的器官和结构。 

医护人员可以使用它来查看心脏、血管、肾脏、肝脏和其他器官。 

在怀孕期间,医生使用超声波检查胎儿。

与X射线不同,超声波不会使您受到辐射。
A computerized tomography scan (CT or CAT scan) uses computers and rotating X-ray machines A computerized tomography scan (CT or CAT scan) uses computers and rotating X-ray machines to create cross-sectional images of the body.
CT 扫描使用特殊的 X 射线设备制作您身体的横截面图片。 Source: Image by Dr. Manuel González Reyes from Pixabay

(7)

问: 计算机断层扫描 (CT) 又如何帮助断症?

答: CT 扫描使用特殊的 X 射线设备制作您身体的横截面图片。 

医生使用 CT 扫描寻找 

  1. 骨头骨折 
  2. 癌症 
  3. 血块 
  4. 心脏病的迹象
  5. 内部出血
Health care professionals use MRI scans to diagnose a variety of conditions, from torn ligaments to tumors.
医护人员使用 MRI 扫描来诊断各种状况,从韧带撕裂到肿瘤。 Source: Image by Michal Jarmoluk from Pixabay

(8)

问: 磁共振成像 (MRI )的应用原理如何?

答: MRI 使用大型磁铁和无线电波观察体内的器官和结构。 

医护人员使用 MRI 扫描来诊断各种状况,从韧带撕裂到肿瘤。 

MRI 对检查大脑和脊髓非常有用。

因为不使用辐射,所以在 MRI 程序中,并没有暴露于辐射的风险。 

但是,由于使用了强磁体,因此,以下患者无法进行MRI  — 植入式起搏器、颅内动脉瘤夹。

 

医生使用 MRI 诊断多种疾病,包括:

  1. 乳腺癌
  2. 肿瘤 — MRI上出现了身体周围的其他癌肿,可以检查可疑区域。 
  3. 关节异常 — 韧带、关节和肌腱问题在 MRI 上清晰可见。 
  4. 血管不规则 — MRI 上可能出现几种类型的血管问题。它们包括动脉瘤、先前心脏病发作所造成的损害、动脉阻塞以及心脏或血管的其他问题。 
  5. 脑部问题 — MRI 通常用于诊断多发性硬化症  (MS) 、中风、动脉瘤和其他起源或影响脑部或脊髓的疾病。 
  6. 炎症性肠病 — 通过 MRI 扫描,医生可以检查以炎症为特征的肠病,例如溃疡性结肠炎和克罗恩氏病。 
  7. 肝脏疾病 — MRI 上显示疾病或生活方式 (例如肝硬化) 对肝脏的损害。 
  8. 骨骼疾病 — MRI 会显示骨骼和周围的软组织。看到这两者可以使您的医生全面了解您的骨骼健康,以及骨骼上或附近是否有感染或肿瘤。
  9. 前列腺癌
Nuclear medicine imaging uses small amounts of radioactive material to diagnose, evaluate or treat a variety of diseases.
核扫描可以帮助医生诊断许多疾病,包括癌症、受伤和感染,它还可以显示心脏和肺等器官的工作情况。 Source: IAEA Imagebank is licensed under CC BY 2.0

(9)

问: 核医学扫描诊断哪些病症比较合适?

答: 核扫描使用放射性物质查看体内的结构和功能。 

当中会使用到检测放射性的特殊相机。 

核扫描可以帮助医生诊断许多疾病,包括癌症、受伤和感染,它还可以显示心脏和肺等器官的工作情况。 

通常会使用这些技术来评估心脏、肺、甲状腺、肝脏、胆囊和骨骼的特定状况。
A positron emission tomography (PET) scan is an imaging test that helps reveal how your tissues and organs are functioning.
正电子发射断层扫描 (PET) 扫描是一项成像测试,可帮助您揭示组织和器官的功能。 Source: Flickr/ Thirteen Of Clubs is licensed under CC BY-SA 2.0

(10)

问: 请介绍一下正电子发射断层扫描 (PET)?

答: 正电子发射断层扫描 (PET) 扫描是一项成像测试,可帮助您揭示组织和器官的功能。

PET 是一种「核医学程序」,这意味着在该程序期间会使用极少量的放射性物质,它称为放射性药物 (放射性核素或放射性示踪剂) ,以协助检查所研究的组织活性。 

这种扫描有时可以在其他影像学检查中发现疾病之前将其检测出来。

 

(11)

问: PET-CT 扫描与 CT 扫描有何不同?

答: CT 扫描显示您体内的器官和组织的详细图片。 

PET扫描可以发现异常活动,并且比其他成像检查更敏感,它还可能会更快地显示出您身体的变化。

 

(12)

临床检查有许许多多的方法,最重要是按照病人的实际情况去安排检测排查。

千万不要人云亦云,随便相信网上的一些说法,浪费金钱去做一些无谓或未经验证的检查手段。

我们花在国民医疗保险上的每笔钱或检查费,都必须负上其相关责任,并要符合政府国民保险条例的要求。


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