醫學會公佈私營醫保「恥辱榜」

澳洲醫學會公佈一份私營醫療保險服務的評分榜,對一些賺取高盈利但同時縮小受保範圍的保險公司提出警告。

Private Insurers' Cards

Private Health Insurers' Cards Source: SBS

澳洲醫學會公佈一份私營醫療保險服務的評分榜,對一些賺取高盈利但同時縮小受保範圍的保險公司提出警告。

私營醫療保險服務公司將在本年四月一日起調高保險收費。醫學會(Australian Medical Association)表示,部份保險公司一方面賺取高盈利等同時不斷削減受保範圍,敦促市民小心選擇保險服務供應商。

報道,醫學會進行每年一度的私營醫療保險服務審核,檢查本地八間私營醫療保險公司對 21 項最常用的醫院療程的受保範圍,包括大腸鏡檢查、髖關節和膝關節置換、乳腺癌檢查及心臟搭橋手術。

醫學會公佈的報告顯示,不同保險公司對不同受保範圍的賠償金額出現很大落差;同一類型的醫療服務中,部份保險受益人可能需要比其他公司的顧客支付更高昂的額外開支。

大型醫療保險公司 Medibank、NIB 及偏遠地區公司 Mildura 都被排在較差的排名。

Mildura 在其中 10 項醫院療程的賠償排名最後;而 NIB 亦在其中八項療程排行最後,表示這兩間公司的顧客使用這些醫院療程需要支付更高的額外使費。

HCF 則是多間公司表現最好的公司,在 21 項療程的其中 12 項,向顧客提供最高金額的保險賠償。

次優的私營醫療保險公司則為 AHSA(為 30 間小型保險公司的聯盟),該公司在其中六項療程中支付最高金額的保險賠償,同時亦在其中四項排行第二。

報告亦揭露,各公司對部份醫院療程的賠償金額出現很大落差。

舉例,HCF 對一個非複雜性生產過程(uncomplicated baby delivery)向顧客補償 $2,058 的開支,但 Mildura 只會支付 $1,353。

此外,AHSA 顧客接受冠狀動脈搭橋手術(coronary artery bypass),將可獲補償 $3,820,但 Mildura 的補償金比 AHSA 少 $800。

報告顯示,相同保險公司在不同州份的補償金額亦有所差別。

舉例,Bupa 將對維州進行睡眠窒息症檢查的顧客支付 $842,但在塔州進行相同的療程,該公司只會支付 $635 保險補償金。

醫學會會長甘農(Michael Gannon)表示,報告顯示私營醫療保險公司的盈利不斷倍增,但顧客受保的範圍卻不斷縮小,而投訴個案亦不斷提遞升。


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Published 26 March 2018 12:21pm
By Winmas Yu

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